Облітерація каналів зуба. Клінічний випадок

27.01.2017

Саме слово облітерація з латині перекладається як знищення (Obliteratio). У стоматологічній практиці даним терміном позначають наявність патологічного процесу в зубові, результатом якого є звуження або повне закриття просвіту Кореневих каналів. Облітерація каналів зуба може привести до складнощів або і зовсім неможливості ендодонтичного лікування.

Причини облітерації каналів зуба

Основними і найбільш частими причинами облітерації кореня зуба називають:

  • травми;
  • хронічні запальні процеси;
  • вікові зміни;
  • недоброякісне лікування;
  • наявність онкологічних захворювань, пов’язаних з розростанням сполучної тканини.

Також існують чинники, які підвищують ймовірність облітерації Коренєвих каналів. До них можна віднести:

  • порушення прикусу;
  • спадковість (зокрема при мармурової хвороби і синдромі Стентона-Капдепона);
  • порушення обміну речовин і роботи ендокринної системи;
  • нарушение обмена веществ и работы эндокринной системы;
  • вплив хімічних речовин на зуби протягом тривалого часу;
  • зниження функціональності або бездіяльність зубу в процесі жування.

Методи діагностики облітерації Коренєвих каналів

Найчастіше паталогічний процес відбувається безсимптомно і виявляється під час планової діагностики за допомогою комп’ютерної томографії або внутрішньоротової рентгенограми.

Облітерація Коренєвих каналів. Клінічний випадок

До нас звернувся пацієнт. На знімку ортопантомограми чітко помітна повна облітерація просвіту Коренєвого каналу 21 зуба.

Полная облитерация кореневго канала 21 зуба на снимке ортопантомограммы

Мал.1 Повна облітерація коренєвого каналу 21 зуба на знімку ортопантомограми

Була проведена діагностика методом конусно-променевої комп’ютерної томографії (КПКТ).

Сагитальный разрез области 21 зуба на снимке КЛКТ

Мал. 2 Сагітальній розріз області 21 зуба на знімку КПКТ

Беручи до уваги кісткову асиметрію нижньої щелепи на знімку, основною причиною облітерації коренєвого каналу в даному випадку можна припустити травму.

Аксиальный разрез области верхней челюсти с полной облитерацией кореневого канала 21 зуба

Мал. 3 Аксіальний розріз області верхньої щелепи з облітерацією кореневого каналу 21 зуба

Методи лікування облітерації коренєвих каналів

Лікування зуба з облітерацією коренєвих каналів досить ускладнене. Найчастіше в таких випадках застосовують хірургічне видалення частини зуба, яку зачепив патологічний процес, а також хімічну девіталізацію, при якій за допомогою спеціальних ін’єкцій виробляють муміфікацію тканин.

Лікування облітерації коренєвих каналів досить болюча процедура, так як через порушення прохідності зуба ін’єкційне знеболення малоефективне. Складність лікування обумовлює можливість виникнення ускладнень. До них можна віднести перфорацію коренєвого каналу і / або зубної коронки і можливі болючі відчуття через неповне усунення непрохідності каналу.