Само слово облитерация с латыни переводиться как уничтожение (Obliteratio). В стоматологической практике данным термином обозначают наличие патологического процесса в зубе, результатом которого является сужение или полное закрытие просвета кореневых каналов. Облитерация каналов зуба может привести к сложностям или и вовсе невозможности эндодонтического лечения.
Причины облитерации каналов зуба
Основными и самыми частыми причинами облитерации корня зуба называют:
- травмы;
- хронические воспалительные процессы;
- возрастные изменения;
- недоброкачественное лечение;
- наличие онкологических заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани.
Так же существуют факторы, которые повышают вероятность облитерации кореневых каналов. К ним можно отнести:
- нарушение прикуса;
- наследственность (в частности при мраморной болезни и синдроме Стентона-Капдепона);
- нарушение обмена веществ и работы эндокринной системы;
- воздействие химических веществ на зубы в течении длительного времени;
- снижение функциональности или бездействие зуба в процессе жевания.
Методы диагностики облитерации кореневых каналов
Зачастую паталогический процесс происходит бессимптомно и обнаруживается во время плановой диагностики при помощи компьютерной томографии или внутриротовой рентгенограммы.
Облитерация кореневых каналов. Клинический случай.
К нам обратился пациент. На снимке ортопантомограммы отчетливо заметна полная облитерация просвета кореневого канала 21 зуба.
Рис.1 Полная облитерация кореневго канала 21 зуба на снимке ортопантомограммы
Была произведена диагностика методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).
Рис. 2 Сагитальный разрез области 21 зуба на снимке КЛКТ
Принимая во внимание скелетную асимметрию нижней челюсти на снимке, основной причиной облитерации кореневого канала в данном случае можно предположить травму.
Рис. 3 Аксиальный разрез области верхней челюсти с облитерацией кореневог канала 21 зуба
Методы лечения облитерации кореневых каналов
Лечение зуба с облитерацией кореневых каналов довольно затруднено. Чаще всего в таких случаях применяют хирургическое удаление части зуба, которую затронул патологический процесс, а так же химическую девитализацию при которой при помощи специальных инъекций производят мумификацию тканей.
Лечение облитерации кореневых каналов довольно болезненная процедура, так как из-за нарушения проходимости зуба инъекционное обезболивание малоэффективно. Сложность лечения обуславливает возможность возникновения осложнений. К ним можно отнести перфорацию кореневого канала и/или зубной коронки и возможные боли из-за неполного устранения непроходимости канала.