Облитерация каналов зуба. Клинический случай

27.01.2017

Само слово облитерация с латыни переводиться как уничтожение (Obliteratio). В стоматологической практике данным термином обозначают наличие патологического процесса в зубе, результатом которого является сужение или полное закрытие просвета кореневых каналов. Облитерация каналов зуба может привести к сложностям или и вовсе невозможности эндодонтического лечения.

Причины облитерации каналов зуба

Основными и самыми частыми причинами облитерации корня зуба называют:

  • травмы;
  • хронические воспалительные процессы;
  • возрастные изменения;
  • недоброкачественное лечение;
  • наличие онкологических заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани.

Так же существуют факторы, которые повышают вероятность облитерации кореневых каналов. К ним можно отнести:

  • нарушение прикуса;
  • наследственность (в частности при мраморной болезни и синдроме Стентона-Капдепона);
  • нарушение обмена веществ и работы эндокринной системы;
  • воздействие химических веществ на зубы в течении длительного времени;
  • снижение функциональности или бездействие зуба в процессе жевания.

Методы диагностики облитерации кореневых каналов

Зачастую паталогический процесс происходит бессимптомно и обнаруживается во время плановой диагностики при помощи компьютерной томографии или внутриротовой рентгенограммы.

Облитерация кореневых каналов. Клинический случай.

К нам обратился пациент. На снимке ортопантомограммы отчетливо заметна полная облитерация просвета кореневого канала 21 зуба.

Полная облитерация кореневго канала 21 зуба на снимке ортопантомограммы

Рис.1 Полная облитерация кореневго канала 21 зуба на снимке ортопантомограммы

Была произведена диагностика методом конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ).

Сагитальный разрез области 21 зуба на снимке КЛКТ

Рис. 2 Сагитальный разрез области 21 зуба на снимке КЛКТ

Принимая во внимание скелетную асимметрию нижней челюсти на снимке, основной причиной облитерации кореневого канала в данном случае можно предположить травму.

Аксиальный разрез области верхней челюсти с полной облитерацией кореневого канала 21 зуба

Рис. 3 Аксиальный разрез области верхней челюсти с облитерацией кореневог канала 21 зуба

Методы лечения облитерации кореневых каналов

Лечение зуба с облитерацией кореневых каналов довольно затруднено. Чаще всего в таких случаях применяют хирургическое удаление части зуба, которую затронул патологический процесс, а так же химическую девитализацию при которой при помощи специальных инъекций производят мумификацию тканей.

Лечение облитерации кореневых каналов довольно болезненная процедура, так как из-за нарушения проходимости зуба инъекционное обезболивание малоэффективно. Сложность лечения обуславливает возможность возникновения осложнений. К ним можно отнести перфорацию кореневого канала и/или зубной коронки и возможные боли из-за неполного устранения непроходимости канала.