Недорозвинення верхньої щелепи. Клінічний випадок.

20.01.2017

Верхня мікрогнатія або недорозвинення верхньої щелепи – це досить рідкісний вид деформації верхньої щелепи, який може бути обумовлений як ендо-, так і екзогенними факторами. Диференціальна діагностика даної патології може проводитися порівняно з помилковою формою, причиною якої є надмірний розвиток нижньої щелепи.

Візуально недорозвинення верхньої щелепи має вигляд мезиального прикусу. Зовні справжня мікрогнатія проявляється різким вираженням носа вперед і западінням верхньої губи, виразом носогубних борозен. При цьому функціонально порушення прикусу виражається в складнощах відкушування їжі через відсутність антагоністів. Мова при цьому часто порушена. Діагностика проводиться за допомогою томографії щелепно-лицевої ділянки.

Недорозвинення верхньої щелепи – причини

Причини недорозвинення верхньої щелепи досить різноманітні. Це може бути як ендогенні, так і екзогенні чинники. Найчастішими можливими причинами є:

  • вроджене незрощення верхньої губи та піднебіння;
  • хронічні порушення носового дихання;
  • перенесені запальні процеси верхньої щелепи;
  • порушення функції ендокринної системи;
  • рання уранопластика.

Недорозвинення верхньої щелепи – клінічний випадок

До нас звернулася пацієнтка зі скелетною асиметрією внаслідок недорозвинення верхньої щелепи для подальшого планування ортогнатичнної двухщелепної  хірургії.

Скелетная асимметрия. Недоразвитие верхней челюсти.

Мал. 1. Фото пацієнтки. Кістякова асиметрія. Недорозвинення верхньої щелепи.

Внутриротовая фотография недоразвития верхней челюсти

Мал. 2. Внутрішньоротова фотографія недорозвинення верхньої щелепи.

Була виконана конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ) з подальшим плануванням ортогнатичної двухщелепної хірургії.

Рис.3. Планирование ортогнатической двухчелюстной хирургии.

Мал.3. Планування ортогнатичної двухщелепної хірургії.

Недорозвинення верхньої щелепи – лікування

Лікування недорозвинення верхньої щелепи хірургічним шляхом почали проводитись відносно недавно. Спочатку операція часто супроводжувалася ускладненнями і навіть летальним результатом. Основними небезпеками  в цьому випадку є: профузні кровотечі, некроз остеотомірованних фрагментів, підшкірні емфіземи обличчя і шиї, тромбози сонної артерії і кавернозного синуса. На сьогоднішній день основну частину ускладнень вдається уникнути.

Принцип лікування недорозвинення верхньої щелепи полягає в застосуванні операції у вигляді переміщення вперед всього альвеолярного відростка і зубів верхньої щелепи або часткового переміщення вперед тільки фронтальної ділянки щелепи разом з зубами.

Leave a Comment