Инфантильный кортикальный гиперостоз. Клинический случай

20.10.2019

Впервые этот гиперостоз описал Роске в 1930 году, однако, более подробное описание болезни было выполнено Силверменом и Каффи в 1945 году. Причины развития точно не выяснены, существуют теории относительно наследственного и вирусного происхождения, а также о связи болезни с нарушениями гормонального баланса. Гиперостоз возникает только у грудных детей. Начало напоминает острое инфекционное заболевание: возникает повышение температуры, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. В крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз. На лице и конечностях пациентов с гиперостозом появляются плотные припухлости без признаков воспаления, резко болезненные при пальпации. Характерным признаком инфантильного гиперостоза является «лунообразное лицо», обусловленное припухлостью в области нижней челюсти.

По данным рентгенографии ключиц, коротких и длинных трубчатых костей, а также нижней челюсти выявляются пластинчатые периостальные наслоения. Губчатое вещество склерозировано, компактное утолщено. По результатам рентгенографии голени может определяться дугообразное искривление большеберцовой кости. Назначается общеукрепляющая терапия. Прогноз при инфантильном кортикальном гиперостозе благоприятный, все симптомы спонтанно исчезают в течение нескольких месяцев.

Клинический случай

Мальчик 3 месяца. Диагноз инфантильный кортикальный гиперостоз — Infantile Cortical Hyperostosis.

Этиология заболевания — неизвестна. Основные гипотезы — экзогенная вирусная атака и генетическая предрасположенность к иммунным дефектам.

Жалоба мамы — появление мягких отёков в области лица и шеи, чувстительных при дотрагивании.

Лабораторные анализы крови: лейкоцитоз, гипохромная анемия, гипертромбоцитоз, высокое СОЭ и С-реактивный белок в сыворотке крови.

Диагноз поставлен на основе клинических данных и данных КТ — экстенсивное разрастание периоста вокруг всей нижней челюсти — гиперостоз. Все другие кости скелета — не повреждены.

Инфантильный кортикальный гиперостоз Инфантильный кортикальный гиперостоз Инфантильный кортикальный гиперостоз

Лечение — симптоматическое.

Прогноз — благоприятный.

Опубликовано в Статьи

Leave a Comment