20.11.2013
В данной статье мы перечислим основные положения директивы European Academy DentoMaxilloFacial Radiology (EADMFR), состоящей из 20 основных правил проведения конусно-лучевой компьютерной томографии и трехмерной визуализации.
- КЛКТ исследование не должно проводиться без собранного анамнеза и обследования пациента.
- Выполнение КЛКТ исследования должно быть обоснованным для каждого пациента, чтобы польза от его выполнения превышала связанный с ним риск.
- КЛКТ исследование должно вносить новую информацию для выбора тактики лечения пациента.
- КЛКТ исследование не должно «рутинно» повторяться у пациента без предварительной оценки пользы и риска, вытекающего из такого обследования.
- Врачи, направляющие на КЛКТ исследование к другому врачу, должны предоставить ему соответствующую клиническую информацию (результаты объективного и субъективного обследования), чтобы выполняющий КЛКТ исследование мог правильно провести процесс оценки.
- КЛКТ исследование должно выполняться только тогда, когда диагностическая проблема не была решена с помощью традиционных рентгеновских снимков с меньшей дозой облучения.
- Содержание изображений КЛКТ исследования должно получить тщательную оценку, а результат — представлен в виде письменного рентгенологического описания.
- Если существует вероятность, что будет необходима оценка мягких тканей у пациента, следует выбрать спиральную КТ или МРТ исследование.
- Оборудование для проведения КЛКТ исследований должно предлагать выбор величины зоны сканирования. При наличии такого выбора, во время исследования следует использовать объем с наименьшей возможной дозой излучения в зависимости от клинической ситуации.
- Если есть возможность выбора разрешения в аппарате КЛКТ, всегда следует выбирать такое разрешение, чтобы оно было приспособлено к диагностическим ожиданиям и в этих условиях обеспечивало наименьшую возможную дозу.
- Для каждого установленного аппарата КЛКТ следует подготовить и внедрить соответствующую систему обеспечения качества, вместе с оборудованием, техникой выполнения исследования и процедурами контроля качества.
- Всегда следует пользоваться системами, облегчающими позиционирование пациента (лазерные маркеры).
- Все новоустановленные аппараты КЛКТ должны пройти детальное тестирование на пригодность до начала их использования, чтобы обеспечить оптимальную радиологическую защиту персонала, пациентов и случайных лиц.
- Аппарат КЛКТ должен проходить регулярное плановое тестирование, чтобы установить не ухудшились ли со временем условия радиологической защиты персонала и пациентов.
- Относительно защиты персонала, обслуживающего аппараты КЛКТ, следует руководствоваться указаниями, выделенными в секции 6 документа Европейской комиссии «Radiation Protection 136. European Guidelines on Radiation Protection in Dental Radiology».
- Все лица, работающие с аппаратами КЛКТ, должны пройти соответствующее теоретическое и практическое обучение проведению рентгенологической диагностики и обеспечению радиологической защиты.
- Необходимо непрерывное усовершенствование и обучение, особенно после установки нового аппарата КЛКТ или при внедрении новых методик исследования.
- Стоматологи, использующие аппарат КЛКТ, которые ранее не прошли соответствующее теоретическое и практическое обучение, должны пройти дополнительное теоретическое и практическое обучение, подтвержденное высшим академическим учебным заведением (университет или соответствующая ему организационная единица). Если в данной стране существует специализация по стоматологической и челюстно-лицевой рентгенологии, за форму и проведение программы обучения должен отвечать стоматологический и челюстно-лицевой рентгенолог.
- Рентгенологическое описание КЛКТ исследований зубов, альвеолярных отростков, нижней и верхней челюсти до уровня дна полости носа (например, исследования с аппаратов с зоной сканирования 8 см x 8 см или меньше) должно быть выполнено соответственно обученным стоматологическим и челюстно-лицевым рентгенологом, или, если это невозможно — соответственно подготовленным врачом стоматологом.
- При КЛКТ исследованиях с малой зоной сканирования, выполняемых по нестоматологическим показаниям (например, оценка височной кости) и всех КЛКТ исследований по челюстно — лицевым показаниям (все исследования с полем визуализации, выходящим за зубы, альвеолярные отростки, челюсть с височно-нижнечелюстным суставами и верхнюю челюсть до уровня дна полости носа) радиологическое описание должно быть выполнено стоматологическим и челюстно-лицевым рентгенологом или врачом-рентгенологом.
Опубликовано в Статьи | Tags: исследование, КЛКТ, компьютерная томография, КТ, популярная статья, стандарт, томография