Дентальная імплантація в останні роки все частіше застосовується як один з методів лікування пацієнтів при ортопедичних проблемах. Паралельно з постійним поліпшенням систем дентальних імплантів також і вдосконалюються рентгенологічні методи діагностики не тільки для діагностики наявності патологічних процесів, але і на стадії планування імплантації для забезпечення успішного лікування.
Саме конусно-променева комп’ютерна томографія в наш час стала запорукою якісного планування та безпечного лікування. Ми хочемо представити Вашій увазі клінічний випадок планування дентальної імплантації з помірною атрофією альвеолярного відростка, виконаного в нашій лабораторії.
Мал. 1. Знімок конусно-променевим комп’ютерним томографом i-CAT Gendex CB-500 на якому візуалізується помірна атрофія альвеолярного відростка.
Дані комп’ютерної томографії, виконані на кращому обладнанні в своєму класі, а саме конучно-променевому томографі i-CAT Gendex CB-500 дозволили визначити помірну атрофію альвеолярного відростка, топографію нижньощелепного каналу, верхньощелепних синусів, оцінити якість і лінійні розміри доступної кістки нижньої і верхньої щелепи для імплантації.
Також були створені тривимірні віртуальні моделі верхньої та нижньої щелеп. На верхній щелепі топографія дна верхньощелепного синуса і умови залишкової альвеолярної кістки дозволили прийняти рішення про імплантацію з одномоментною субантральною аугментацією.
Мал. 2. Віртуальна модель верхньої щелепи з топографією дна верхньощелепного синуса.
Умови доступної кістки на нижній щелепі справа демонструють неможливість безпечного впровадження імплантату в традиційному положенні без попередньої аугментації гребеня. Оскільки пацієнт відмовився від попередньої аугментації, прийнято рішення в області відсутнього 46 зуба розмістити імплантат вестибулярніше нерва.
Мал. 3. Віртуальна модель нижньої щелепи з візуалізацією доступної кістки справа.
Для точної реалізації віртуального плану імплантації надруковані хірургічні шаблони для свердління з опорою зуби і слизову. У ранньому і пізньому післяопераційному періоді не було ніяких клінічних проявів травми або компресії нерву.
Мал. 4. Хірургічні шаблони для свердління з опорою на зуби і слизову.
Впроваджено десять імплантатів розрахованих розмірів в раніш запланованому місці.
Мал. 5. Результат проведення дентальної імплантації із застосуванням хірургічних шаблонів з опорою на зуби і слизову при помірній атрофії альвеолярного відростку.