Верхняя микрогнатия или недоразвитие верхней челюсти — это довольно редковстречаемый вид деформации верхней челюсти, который может быть обусловлен как эндо, так и экзогенными факторами. Дифференциальная диагностика данной патологии может проводиться сравнительно с ложной формой, причиной которой является чрезмерное развитие нижней челюсти.
Визуально недоразвитие верхней челюсти имеет вид мезиального прикуса. Внешне истинная микрогнатия проявляется резким выражением носа вперед и западением верхней губы, выражением носогубных борозд. При этом функционально нарушение прикуса выражается в сложностях откусывания пищи из-за отсутствия антагонистов. Речь зачастую нарушена. Диагностика проводиться при помощи томографии челюстно-лицевой области.
Недоразвитие верхней челюсти — причины
Причины недоразвития верхней челюсти разнобразны. Это может быть как эндогенные, так и экзогенные факторы. Самыми частыми возможными причинами являются:
- врожденные несращения верхней губы и неба;
- хронические нарушения носового дыхания;
- перенесенные воспалительные процессы верхней челюсти;
- нарушения функции эндокринной системы;
- ранняя уранопластика.
Недоразвитие верхней челюсти — клинический случай
К нам обратилась пациентка со скелетной асимметрией в следствии недоразвития верхней челюсти для дальнейшего планирования ортогнатической двухчелюстной хирургии.
Рис. 1. Фото пациентки. Скелетная асимметрия. Недоразвитие верхней челюсти.
Рис. 2. Внутриротовая фотография недоразвития верхней челюсти.
Была выполнена конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) с дальнейшим планированием ортогнатической двухчелюстной хирургии.
Рис.3. Планирование ортогнатической двухчелюстной хирургии.
Недоразвитие верхней челюсти — лечение
Лечение недоразвития верхней челюсти хирургическим путем начали производить относительно недавно. Изначально операция часто сопровождалась осложнениями и даже летальным исходом. Основными опасностями являются: профузные кровотечения, некроз остеотомированных фрагментов, подкожные эмфиземы лица и шеи, тромбозы сонной артерии и кавернозного синуса. На сегодняшний день основную часть осложнений удается избежать.
Принцип лечения недоразвития верхней челюсти заключается в применении операции в виде перемещения вперед всего альвеолярного отростка и зубов верхней челюсти либо частичного перемещения вперед только фронтального участка челюсти вместе с зубами.